La prognosi della Sclerosi Sistemica

La Sclerosi Sistemica è una malattia che può avere manifestazioni e decorso clinico estremamente variabili, differenti a seconda del tipo di malattia e da paziente a paziente. La prognosi della Sclerosi sistemica è significativamente migliorata negli ultimi decenni. Alcune complicazioni ad esempio la crisi renale sclerodermica , in passato una delle manifestazioni più temute, vengono oggi agevolmente controllate grazie a una diagnosi tempestiva e delle terapie disponibili, mentre sempre maggiore importanza hanno assunto le complicazioni polmonari (fibrosi e ipertensione polmonare), che determinano il 60% circa dei decessi correlabili alla malattia.

5 i punti fondamentali che favoriscono il controllo della malattia

  1. la Diagnosi Precoce
  2. stratificazione del rischio
  3. accertamento e trattamento tempestivi dell’interessamento viscerale
  4. trattamento aggressivo delle comorbidità
  5. gestione in centri specializzati

I dati favorevoli sulla sopravvivenza non riflettono ancora l’impatto di terapie efficaci recentemente introdotte per il trattamento di alcune complicazioni gravi ( per esempio l’ipertensione polmonare), ma sono il risultato di un più attento monitoraggio delle complicazioni della malattia, che porta all’individuazione e al trattamento precoce dell’interessamento viscerale ( ad esempio le complicanze cardiache e quelle derivanti dall’interessamento del sistema gastroenterico) e di un controllo migliore delle comorbidità e dei fattori aggravanti, ad esempio il fumo, l’aterosclerosi e l’ipertensione arteriosa. Nonostante la prognosi della Sclerosi Sistemica sia migliorata, tuttavia questa rimane una malattia dal decorso potenzialmente grave, che può oggi essere modificato da una strategia terapeutica aggressiva basata su un inquadramento appropriato fin dall’esordio e su controlli periodici tesi all’individuazione dei primi segni di interessamento viscerale.

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Dott. Marco Antivalle  Reumatologia Ospedale Luigi Sacco Polo Universitario Milano
estratto da Sclerosi Sistemica: APPUNTI E NOTE

 

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